换人工关节常见吗？会不会很危险？（简体版）

全膝关节置换术（Total Knee Replacement），简单来说就是装置人工膝关节，可说是非常常见的骨科手术，今天想说简单地跟大家介绍手术流程，

Guts姐很贴心的准备了动画版本的影片跟真人版本的影片让大家享用，按照自己的级别选择喜欢的影片会更清楚这个手术的细节喔～～

Q1:什麽样的人需要动这手术呢？

A1:随著年纪增长而罹患退化性关节炎、因为受伤而膝盖骨头严重创伤、因为慢性发炎导致软骨发炎、疼痛、僵硬等等，平常走路、走楼梯、坐著、躺著都会觉得疼痛，经由骨科医师评估，就可能需要接受人工膝关节置换手术



Q2:手术前有没有要特别注意的？

A2:选择合适的人工膝关节种类、通常前一天就要先住院，进行抽血检验、备血准备、照X光，并且要禁食（连水都不能喝）6-8小时


Q3:是什么麻醉方式呢？

A3:一般采半身麻醉，麻醉部分则会由麻醉科医师评估，一般麻醉科医师都会询问是否有慢性病史、是否有手术经验等等



Q4:手术时间大约要多久？

A4:通常单纯手术是2-3小时，如果加上术前准备以及术后恢复室休息时间，估计也要4-5小时



那接下来就开始介绍手术的部分

进到手术房，会先进行麻醉，麻醉好之後确认达到麻醉效果会开始进行皮肤消毒、铺好无菌单，才开始手术！

膝关节由主要髌骨、股骨、胫骨、前後十字韧带、内外侧半月板 这三个部分组成！简单来说，医师就是要将骨头修整齐，拥有刚好的空间放置人工膝关节，让病人手术後走路上也不会有异物感或不方便的感觉！因此切骨头的厚度、钻骨头的角度、修骨头的技术等等就是靠经验啦！

 

当医师划刀下去之後，再肌肉层下面会摸到圆圆的髌骨，将先将髌骨掀开，露出股骨与胫骨

大部分医师都先从Femur也就是股骨开始做起，使用厂商的器具，确认角度钉上钉子後，使用saw将骨头削成适合人工器具放置的形状

股骨修完之后，换Tibia 胫骨，一样使用厂商的模型，确认好角度与大小，接著使用saw将多馀的骨头削除

最后就是量Patella髌骨的厚度，计算合适的大小，将多余的骨头磨掉！

把基底都修好之后，就会开始装上人工关节，在放置时会加上Bone cement骨水泥，让金属关节更好附著於骨头上面，如果泥浆一般，时间过后就会变硬，让人工关节可以牢牢的与骨头结合，人工骨股与胫骨中间会有个衬垫，成为旋转摩擦时很好的工具，因此有些病人会选用自费耐磨衬垫，增加使用年数！

之后再一层一层地缝起来就大功造成了！

手术后，在手术的那只脚通常会放置引流管，将手术部分的髒血水引流出来，并且使用弹性绷带减少肿胀！等待麻醉药退了之后，会开始觉得手术部位胀痛，可以联络病房护理师事实施打止痛药，或是手术时就装上自费按压式止痛机，每个人疼痛感受程度不同，但发现几乎都会装自费止痛剂！

接著提供动画版跟真人版的影片给大家！也敬请期待下次的手术流程介绍喔～～

动画版手术流程：

真人版，点开前请三思

转自 - 摄理手术台