护士小姐，我这个手术要麻醉吗？ （简体版）

Guts姐上晚班时，有时会去探访隔天要开刀的住院病人，做手术前的访视，主要是介绍手术室环境、手术时的注意事项等等，最常听到的问题就是关於麻醉跟手术後多久可以出院这类的问题…

其实麻醉的部份，比较专业的评估是由麻醉科医师来解释，如果前一天麻醉科医师有空，也会像我们一样先去探访病人，解释麻醉方式以及评估适不适合麻醉，所以麻醉科在刀房的地位是很重要的，可不可以手术要先过麻醉科这一关！

今天主要介绍是住院的病人常见麻醉方式

麻醉方式考量的方式

一、手术部位

首先要看手术的部分在哪里，如果是上半身的部位，就一定是全身麻醉，如果是下半身就会有半身麻醉的方式

二、手术时间

需要3个小时以上的手术，麻醉医师通常都会采用全身麻醉，而如果是下半身的手术，时间大约1~2小时，则是会使用半身麻醉

三、病人本身是否其他疾病

麻醉医师最常看的数据除了抽血数值确认器官健康状况，尤其是需要代谢药物的肝脏与肾脏功能情形外，还有心脏超音波、肺部X光及如果是重症或是有头部受伤的病人也会再看脑部断层摄影，以及麻醉的经验，例如对於麻醉药物过敏等等

麻醉潜规则：能醒就不要睡（因为醒著时，病人还可以反应他不舒服部分，但睡著是能靠机器来评估）不怕一万只怕万一，最怕就是醒不来或是心脏有问题没有检查出来而在手术中突然作怪，所以医师常说全身麻醉的风险比半身麻醉还要高！病人也会发现，麻醉医师怎麽问这麽多问题XD 其实都是为了病人的安全以及把风险降到最低阿！！

要一丝不苟地、仔细地、精密地、细密地、细腻地做-郑明析

那么就来介绍全身麻醉与半身麻醉的方式

一、全身麻醉

步骤一.面罩给予氧气，让病人大口吸氧气，让氧气量在充足的状态

步骤二.从点滴按照病人体重给予适量的麻醉药物，让病人睡著

步骤三.叫病人名字确定完全睡著、氧气量也足够的状态下，使用喉头镜打开嘴巴，放置气管内管

步骤四.确认内管位置正确，使用听诊器聆听两侧肺部的声音是否一致

步骤五.接上麻醉机

二、半身麻醉

步骤一.请病人侧躺，如果因为受伤部位严重疼痛，会先从点滴给予一些止痛药来减轻疼痛

步骤二.请病人手抱膝盖，而膝盖尽量靠近肚子，头尽量看向肚子，向煮熟的虾米一样

步骤三.麻醉医师在背后消毒并铺上无菌布单

步骤四.在脊椎骨头与骨头的之间缝隙插入像头髮一样的细针

步骤五.确认位置後，注入麻醉药

如果用文字与图片还是无法了解的话，可以参考各大医院做的卫教影片喔，Guts姐贴心的找了两个影片提供给大家

全身麻醉

 半身麻醉

图片来自於 传经人

不知道透过简单的描述搭配图片以及影片是否更加了解麻醉的部份了呢？

最後也整理出病人常见的麻醉问题让大家参考，有任何问题都可以主动询问麻醉科医师喔

Q1:全身麻醉跟半身麻醉有没有副作用？

A1:全身麻醉常见副作用为喉咙痛与噁心呕吐，因为是从喉咙给予呼吸管，所以有时放置管子过程中会触碰到粘膜，所以有些病人术後会觉得喉咙癢癢的，大约过3-4天即可恢复，噁心呕吐则是对麻醉药反应比较敏感的人会有的副作用，半身麻醉一样也可能会有噁心呕吐，但半身麻醉需要平躺6-8小时，因为是用神经阻断方式让下半身不会感觉到疼痛，因此会影响下半身的活动，需等待药效慢慢退再起身活动

Q2:半身麻醉人是醒的，如果很紧张怎麽办？

A2:麻醉护理师会从点滴给予一些短效的麻醉药物，让病人想睡觉也可以降低紧张感，但因为是短效的药物，药效过了还是会醒来，如果真的非常害怕，可以跟麻醉科医师讨论是否可以采全身麻醉方式

Q3:手术前不能吃东西吗？连水都不能喝？那很渴怎麽办？

A3:为了避免手术中呕吐而造成吸入性的肺炎，因此需要空腹，也会从点滴来补充水份，因次不用太担心，但嘴巴很乾可以用棉棒沾水来滋润

Q4:如果我平常有在吃药物的话，那手术当天早上还要吃吗？还是就不吃？

A4:会评估是吃什麽药，如果是降血糖的药则不用吃，但如果是高血压的药则需要吃，吃的时候配一口水即可，不能大量喝水

Q5:如果有装置心脏节律器怎麽办？会影响手术吗？

A5:会先确认此节律器是否功能正常，手术当中会进行特殊处理，因此是可以开刀的，不用担心



了解了麻醉的部份，应该可以更加降低手术的紧张感吧？？


转自 - 摄理手术台