不被学姐电的无私分享-（1）如何听交班（简体版）
在学妹或是新人时期，最怕的就是跟学姐交班，或是听学姐如何交班，结果只记得听了一堆，听的当下都懂，却发现学姐走了被其他学姐问时瞬间脑筋一片空白！或是交班给学姐时，学姐一问三不知，就开始狂被电
「你不是care（照顾）他一整天了吗？怎么什么都不知道？」
「这不是很基本吗？怎么连这个都不知道？」
「上一班学姐是这样交的吗？这么少？怎么可能？你有没有仔细听交班？」
「今天医生有说什么吗？家属呢？家属有没有要特别注意的？」
然後就会看到傻在那边非常安静的学妹～只希望那时间可以赶快过去脱离那个学姐！
以前还是学妹的时候，总会想说女人何苦为难女人，学姐干嘛一直电人！难道忘记自己也是学妹上来的吗？～～但等自己成为学姐，知道要跟学妹交班的时候，就会做好万全的准备，在学妹还没离开之前要问清楚，否则学妹一走就完全自己要重新处理了！
在上班一段时间，有些好心的学姐会教自己带的学妹如何有系统的交班，以及在听交班时的技巧，因此Guts姐想说可以分享之前从资深学姐那边所学习到以及自己的经验给学妹们！希望可以帮助学妹们在交班时减少紧张以及减少被学姐电的次数
听交班
在开刀房遇到的交班的单位有三种A.急诊 B.病房 C.加护病房，最smooth（平稳）的交班就是病房了，因为他只需要交代为何手术以及要带的文件跟药物有哪些，所以其实一张小纸就可以了！
从最简单的病房开始
首先要听到的交班重点有1.同意书 2.药物 3.抽血报告异常数据、过去病史与过敏史 4.意识是否清楚、有无家属陪同5.有无特殊要送的检体
1.同意书：要有手术同意书、麻醉同意书、部位确认图（PRN:自费同意书、输血同意书）
如果没有，病房应该要附下来，最好请他夹在第一页，有些刀已经有预感会流超过500cc以上的血，输血同意书、领血单跟血型报告是一定要附下来的，手术中如会使用自费的耗材，则需要确定有自费同意书，并且Guts姐也会跟病房护理师确认是签了多少钱！因为有时会有没有算好金额的部份
2.药物：抗生素药物
通常在手术室不会有口服药物，一般在手术前都会给予抗生素药物，而如果手术时间超过4个小时，则会给予第二剂，因此要跟病房确认是否有附抗生素，几只？如果体重过重，超过80公斤，可能就需要调高抗生素剂量，以及如果确定超过4小时的手术，病房应该要直接附上两个剂量的药物，有些病人是常规就有在打抗生素，如果是常规打则要知道是每几个小时给予，要注意给药的时间，不能漏给！
3.抽血报告异常数据、过去病史与过敏史
病房会交的就是抽血报告中异常的数据、最後一次的生命徵象数据，其中最要听的就是Hb多少、PT＆APTT、K离子、血糖，以及是否有高血压、心脏病、糖尿病、气喘，有无固定服用药物或是打降血糖药物等等，对哪些药物会过敏，过敏时会出现那些情形，如果血压或血糖太高、太低，病房会先处理等稳定才可以送到开刀房，否则也无法过麻醉科那一关。
4.意识是否清楚，有无家属陪同
因为有些老人家可能无法沟通或无法配合，这样会无法手术安全把关，或是麻醉医师有些问题要询问病人无法得知，因此一定要确认是否有可以做决定的家属陪同，关於这部份有很多状况，有遇到特殊家庭如独居、儿女都不管的、语言不通的就需要社福机构或仲介公司人员在场
5.有无特殊要送的检体
像是做清创手术的病人，可能会需要留组织、组织液等等来检验感染菌种，因此有时病房的专科护理师会先开检验单请手术时留取检体，Guts姐都会特别写下来并进入手术时再次提醒医师，以免错过可以留取检体的机会！
急诊
要听到三个重点1.入院经过 2.做过的检查与结果 3.在急诊给予的药物与生命徵象数据变化，其他的就是必须要有基本文件就是手术同意书、麻醉同意书、住院同意书、输血同意书等等，基本上急诊会再跟病房仔细交班，但是自己还是要了解病人的来龙去脉才可以即时应变
1.入院经过：病人为何来急诊，在来医院前有没有去过其他诊所或医院做了什麽检查等等，本身有没有特殊的慢性病
2.做过的检查：会根据疼痛的部位安排相关的检查，例如:脑部超音波、胸部X光、脑部断层检查、受伤部位X光照射，以及一般的抽血检查，在其中一项检查中急诊医师有发现什麽问题，之後会会诊相关科别的值班医师来确定要如何处置
3.在急诊给予的药物与生命徵象数据变化，通常会有因疼痛给予止痛药，或是因为受伤给予破伤风、抗生素等等，或是本身血压高给予降血压的药物，手术室要特别注意在急诊是否有打抗生素，打的时间点来评估是否需要再给预防抗生素
加护病房
需要了解的重点有3个1.为何手术 2.身上的管路种类与固定位置 3.在病情改变时给予哪些处置
1.为何手术：在加护病房的病人本身病况就较严重，最常见的就是外科肠子坏死或神经外科意识改变、脑出血等紧急手术，此交班都会非常快速，并且会一下子给予许多讯息，所以一定要问清楚是有发现什麽状况改变，医师如何解释而家属同意决定手术的来龙去脉
2.身上的管路种类与固定位置：加护病房的病人本身就会有多重管路，一定要清楚知道管路位置与固定的位置，才可以立马判断还需要多哪些管路，以及交班给加护病房护理师时在手术室多了哪些管路等等
3.在病情改变时给予哪些处置：都是因为发现病情改变才需要手术，因此从发现到决定手术这过程有做了哪些处置也需要了解，将病情严重度先降到最低，以免併发其他问题
不知道这样整理是否有更清楚重点在哪了呢？要确定都有听清楚，如果没有听到自己要的资讯，记得一定要主动询问，<询问>就是确认。否则一知半解也会让自己无法更好的照护病人！
之後再分享如何交班给其他单位的学姐技巧给大家喔～
若确认，就会完全了解。
生活中凡事都要振作精神，边确认边小心行动。- 郑明析
转自 - 摄理手术台
「你不是care（照顾）他一整天了吗？怎么什么都不知道？」
「这不是很基本吗？怎么连这个都不知道？」
「上一班学姐是这样交的吗？这么少？怎么可能？你有没有仔细听交班？」
「今天医生有说什么吗？家属呢？家属有没有要特别注意的？」
然後就会看到傻在那边非常安静的学妹～只希望那时间可以赶快过去脱离那个学姐！
以前还是学妹的时候，总会想说女人何苦为难女人，学姐干嘛一直电人！难道忘记自己也是学妹上来的吗？～～但等自己成为学姐，知道要跟学妹交班的时候，就会做好万全的准备，在学妹还没离开之前要问清楚，否则学妹一走就完全自己要重新处理了！
在上班一段时间，有些好心的学姐会教自己带的学妹如何有系统的交班，以及在听交班时的技巧，因此Guts姐想说可以分享之前从资深学姐那边所学习到以及自己的经验给学妹们！希望可以帮助学妹们在交班时减少紧张以及减少被学姐电的次数
听交班
在开刀房遇到的交班的单位有三种A.急诊 B.病房 C.加护病房，最smooth（平稳）的交班就是病房了，因为他只需要交代为何手术以及要带的文件跟药物有哪些，所以其实一张小纸就可以了！
从最简单的病房开始
首先要听到的交班重点有1.同意书 2.药物 3.抽血报告异常数据、过去病史与过敏史 4.意识是否清楚、有无家属陪同5.有无特殊要送的检体
1.同意书：要有手术同意书、麻醉同意书、部位确认图（PRN:自费同意书、输血同意书）
如果没有，病房应该要附下来，最好请他夹在第一页，有些刀已经有预感会流超过500cc以上的血，输血同意书、领血单跟血型报告是一定要附下来的，手术中如会使用自费的耗材，则需要确定有自费同意书，并且Guts姐也会跟病房护理师确认是签了多少钱！因为有时会有没有算好金额的部份
2.药物：抗生素药物
通常在手术室不会有口服药物，一般在手术前都会给予抗生素药物，而如果手术时间超过4个小时，则会给予第二剂，因此要跟病房确认是否有附抗生素，几只？如果体重过重，超过80公斤，可能就需要调高抗生素剂量，以及如果确定超过4小时的手术，病房应该要直接附上两个剂量的药物，有些病人是常规就有在打抗生素，如果是常规打则要知道是每几个小时给予，要注意给药的时间，不能漏给！
3.抽血报告异常数据、过去病史与过敏史
病房会交的就是抽血报告中异常的数据、最後一次的生命徵象数据，其中最要听的就是Hb多少、PT＆APTT、K离子、血糖，以及是否有高血压、心脏病、糖尿病、气喘，有无固定服用药物或是打降血糖药物等等，对哪些药物会过敏，过敏时会出现那些情形，如果血压或血糖太高、太低，病房会先处理等稳定才可以送到开刀房，否则也无法过麻醉科那一关。
4.意识是否清楚，有无家属陪同
因为有些老人家可能无法沟通或无法配合，这样会无法手术安全把关，或是麻醉医师有些问题要询问病人无法得知，因此一定要确认是否有可以做决定的家属陪同，关於这部份有很多状况，有遇到特殊家庭如独居、儿女都不管的、语言不通的就需要社福机构或仲介公司人员在场
5.有无特殊要送的检体
像是做清创手术的病人，可能会需要留组织、组织液等等来检验感染菌种，因此有时病房的专科护理师会先开检验单请手术时留取检体，Guts姐都会特别写下来并进入手术时再次提醒医师，以免错过可以留取检体的机会！
急诊
要听到三个重点1.入院经过 2.做过的检查与结果 3.在急诊给予的药物与生命徵象数据变化，其他的就是必须要有基本文件就是手术同意书、麻醉同意书、住院同意书、输血同意书等等，基本上急诊会再跟病房仔细交班，但是自己还是要了解病人的来龙去脉才可以即时应变
1.入院经过：病人为何来急诊，在来医院前有没有去过其他诊所或医院做了什麽检查等等，本身有没有特殊的慢性病
2.做过的检查：会根据疼痛的部位安排相关的检查，例如:脑部超音波、胸部X光、脑部断层检查、受伤部位X光照射，以及一般的抽血检查，在其中一项检查中急诊医师有发现什麽问题，之後会会诊相关科别的值班医师来确定要如何处置
3.在急诊给予的药物与生命徵象数据变化，通常会有因疼痛给予止痛药，或是因为受伤给予破伤风、抗生素等等，或是本身血压高给予降血压的药物，手术室要特别注意在急诊是否有打抗生素，打的时间点来评估是否需要再给预防抗生素
加护病房
需要了解的重点有3个1.为何手术 2.身上的管路种类与固定位置 3.在病情改变时给予哪些处置
1.为何手术：在加护病房的病人本身病况就较严重，最常见的就是外科肠子坏死或神经外科意识改变、脑出血等紧急手术，此交班都会非常快速，并且会一下子给予许多讯息，所以一定要问清楚是有发现什麽状况改变，医师如何解释而家属同意决定手术的来龙去脉
2.身上的管路种类与固定位置：加护病房的病人本身就会有多重管路，一定要清楚知道管路位置与固定的位置，才可以立马判断还需要多哪些管路，以及交班给加护病房护理师时在手术室多了哪些管路等等
3.在病情改变时给予哪些处置：都是因为发现病情改变才需要手术，因此从发现到决定手术这过程有做了哪些处置也需要了解，将病情严重度先降到最低，以免併发其他问题
不知道这样整理是否有更清楚重点在哪了呢？要确定都有听清楚，如果没有听到自己要的资讯，记得一定要主动询问，<询问>就是确认。否则一知半解也会让自己无法更好的照护病人！
之後再分享如何交班给其他单位的学姐技巧给大家喔～
若确认，就会完全了解。
生活中凡事都要振作精神，边确认边小心行动。- 郑明析
转自 - 摄理手术台
Comments
Post a Comment