进来都成为最佳模特儿(简体版)
影响手术时间与完美度的因素非常多,除了疾病本身的复杂度与扩散范围之外,手术前的准备也是非常重要的,手术安全把关一直是手术室最高准则!
之前某知名医院发生开错脚的事件,手术安全把关再次的被拿出来检讨,还因此设计了下刀前核对表来多一层把关!所以有时开刀的病人会觉得很烦,为什么呢?因为不管是护理师、麻醉医师、医师助手等等都会一直询问-先生/小姐 请问叫什麽名字?今天要做什么手术?手术的部位在哪?有没有药物过敏…
有次Guts姐在推病人进入手术室之前,再次的确认病人资料与手术,结果那病人皱眉闭眼睛都不说话,於是我跟麻醉科学姐对望,一直询问先生,结果病人就突然大声说我要开右脚啦!要问几次!(先生~我们也很无奈好吗?这是你的身体,可不能乱开阿!)
确认好病人资料之後,进入手术室会先进行麻醉,麻醉後不是手术就开始咯!手术前的姿势准备是非常重要的,好的姿势帮助医师手术时可以看到最佳视野,更重要的是因为麻醉後病人等於是完全无意识,跟我们睡著不太一样,我们睡觉会自动更换姿势,但麻醉後就是维持同个姿势到结束,加上麻醉药会让肌肉松弛,因此如果摆位不好可能会让皮肤受伤或造成压疮,这就不是病人本身的伤口而是手术造成的伤口!想必病人醒来知道这件事也会非常不开心~因此摆位对於手术病人是非常重要的!
今天想跟大家简单介绍,到底被麻醉后,手术室医护人员对你做了些什后XD
摆位的选择与要点会根据手术部位来选择,也会依照摆的姿势来看会被压迫的点与神经而给予合适的保护措施,也就是会给予脂肪垫来减少受压!
常见的摆位有:仰卧、俯卧、左右侧卧式、截石卧位、坐式、其他:架Fracture table
最常见的就是仰卧,就是平躺的姿势,常见於腹腔镜、开腹部的手术例如:大小肠、子宫卵巢、肝脏、阑尾、胆囊..或四肢手脚骨折手术、颈椎手术
再来是俯卧,就是趴著的姿势,常见于脊椎手术、背部或後肩或小腿肚肿瘤切除等
俯卧时会特别注意病人的头、胸部、男生生殖器、膝盖与脚趾头,会给予枕头或是脂肪垫来支撑病人,并且让头侧一边以免压住呼吸管,如果是局部麻醉的病人,则会请病人手抱住枕头并且头侧一边来配合医师手术
第三种左右侧卧式,常见於胸腔镜、髋关节置换手术,或是痔疮切除手术也会使用侧卧方式
侧卧时,除了背部会给予支撑架之外,在手部跟脚部都会夹枕头减少两个肢体压迫并增加病人的舒适度,在上面的手有时也会使用侧卧手架让病人可以放於手架上
第四种截石卧位式,常见於泌尿科与妇产科的手术,因为医师必须从尿道或阴道来进行手术,各位可以想成就像产妇在产台生小孩的姿势
这个姿势最重要的就是脚张开的角度,以及小腿肚、後膝盖神经的保护,因此会在脚架上面放置脂肪垫来减少神经压迫,也会注意脚张开的宽度与高度,以防关节受伤!
最後,Fracture table是一个特殊的手术床,常见於大腿骨骨折手术的病人,这个手术床的好处是,可以使用支架来旋转或是复位到医师想要的角度,可以减少人力,也方便行动x光仪器照射,不过准备就会花比较多时间!
Guts姐找到一个学生翻译的国外摆位介绍影片给大家,里面有更完整的介绍,上面的图片也是来自於这个影片的呦~
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摆位的选择与要点会根据手术部位来选择,也会依照摆的姿势来看会被压迫的点与神经而给予合适的保护措施,也就是会给予脂肪垫来减少受压!
常见的摆位有:仰卧、俯卧、左右侧卧式、截石卧位、坐式、其他:架Fracture table
最常见的就是仰卧,就是平躺的姿势,常见於腹腔镜、开腹部的手术例如:大小肠、子宫卵巢、肝脏、阑尾、胆囊..或四肢手脚骨折手术、颈椎手术
再来是俯卧,就是趴著的姿势,常见于脊椎手术、背部或後肩或小腿肚肿瘤切除等
俯卧时会特别注意病人的头、胸部、男生生殖器、膝盖与脚趾头,会给予枕头或是脂肪垫来支撑病人,并且让头侧一边以免压住呼吸管,如果是局部麻醉的病人,则会请病人手抱住枕头并且头侧一边来配合医师手术
第三种左右侧卧式,常见於胸腔镜、髋关节置换手术,或是痔疮切除手术也会使用侧卧方式
侧卧时,除了背部会给予支撑架之外,在手部跟脚部都会夹枕头减少两个肢体压迫并增加病人的舒适度,在上面的手有时也会使用侧卧手架让病人可以放於手架上
第四种截石卧位式,常见於泌尿科与妇产科的手术,因为医师必须从尿道或阴道来进行手术,各位可以想成就像产妇在产台生小孩的姿势
这个姿势最重要的就是脚张开的角度,以及小腿肚、後膝盖神经的保护,因此会在脚架上面放置脂肪垫来减少神经压迫,也会注意脚张开的宽度与高度,以防关节受伤!
最後,Fracture table是一个特殊的手术床,常见於大腿骨骨折手术的病人,这个手术床的好处是,可以使用支架来旋转或是复位到医师想要的角度,可以减少人力,也方便行动x光仪器照射,不过准备就会花比较多时间!
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转自 - 摄理手术台






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