阑尾：「对！我就是这麽没用！！」（简体版）

最不喜欢的就是在夜班或是快下班的时候看到外科医师，一打开电梯门，看到外科医师的脸就很想把护理站关门，因为他就会面无表情的说：「等一下有一台L.A.(腹腔镜阑尾切除手术)！」有时懒得走到手术室，会直接用打电话的～在外科手术当中，阑尾切除非常常见，但阑尾真的是大家认知的如此没用的器官吗？有它跟没有它真的都没有差？？

以前的生物课本把阑尾解释成残留的器官，但是，根据美国中西大学的最新研究，阑尾的存在事实上具有重要的生物功能！！！！

阑尾的功用：

阑尾具有次级免疫功能，除了可以催化免疫细胞反应，还可让肠道充满好菌。阑尾具有丰富的淋巴组织，它担负著机体的细胞免疫和体液免疫两大功能，其中含有大量的益生菌和淋巴细胞，能够保护肠道不被外来细菌和病毒的伤害，其实就是至少能减少我们拉肚子的情况。

临床症状：

阑尾切除术的方式

l   开腹阑尾切除术：属於传统的手术，需要在病人的右下腹做个切口，进而将阑尾从大肠基底部移除。病人可以是全身麻醉或半身麻醉的状态下，接受开腹阑尾切除手术。

2.腹腔镜阑尾切除术：靠著几个小切口，伸入腹腔镜及器械，让医生能看到阑尾和其他腹内器官，进而完成阑尾切除的动作。

3. 有些病人阑尾炎可能可先以抗生素治疗，而不需要接受紧急手术，迟个一段时间再接受常规手术移除阑尾，外科医生会视病人的情况而决定手术的时间点。

手术後注意事项：

1、多吃营养丰富易消化的食物，注意饮食卫生，避免腹部受凉，防止发生胃肠功能紊乱。

2、术后早期床上或下床活动，促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连。

3、注意伤口照护防止感染。

今天要介绍的是腹腔镜阑尾切除手术

医师会使用3个Trocar（套管），一个粗两个细，首先医师会先在肚皮划个伤口，接著使用导气针接导气管，让肚子充气扩大手术空间，接者使用粗的套管搓入肚皮後，将镜子放入观察肚子里状况，接着使用两个细的套管也分别戳入肚子中，在戳的时候，医师会特别注意不要戳到血管减少出血量

接着医师就会开始确认解剖相对位置，找出目标-阑尾

找到阑尾后，使用双极电烧，一边止血一边切除，或使用肠钳，将阑尾与其他组织、脂肪分开

之後使用两条或三条endoloop（内视镜线圈）将阑尾连接盲肠处绑起来，之後使用剪刀或电烧切除

最后剪下来的阑尾就会装入手套或内视镜检体袋当中，之后透过粗的套管那个伤口将阑尾拿出来，如果阑尾发炎太严重而太大，医师会使用抽吸管将检体袋中的阑尾里面的液体吸除减少体积以利抽出来

阑尾拿出来之后，医师会在使用内视镜进入肚子当中检查并使用无菌生理食盐水冲洗，确认没有出血之后，就会把三个小伤口缝起来。

整个手术时间大约1.5-2小时，算是蛮短的紧急手术！手术後大约观察一两天即可以出院！不知道这样介绍是否有更了解这个如手指般大小器官了呢？它其实还是有用处的，不能因为它小就小看它！但如果真的发生阑尾炎就必须丢弃它！敬请期待之后的文章喔～

最后提供完整的手术影片给有兴趣的人参考喔

医学发达后，如今已成为透过「医学」获得治疗的世界。- 郑明析

转自 - 摄理手术台