下背痛、手麻脚麻、肌肉总是很僵硬|脊椎手术之看起来好痛介绍 （简体版）

在众多手术中，脊椎手术的危险性可以说是非常高的！但会发现不论是骨科还是神经外科，脊椎手术的数量越来越多，Guts姐必须说，有些不一定要开刀，但是…可能是医师的建议或是病人无法承受疼痛而选择手术！但还是强调，在答应手术前，先问问有医疗朋友或亲戚的人比较好！

脊椎，俗称「龙骨」

脊椎是支撑身体，保护身体器官及控制活动功能，分为颈椎、胸椎及腰椎，颈椎的活动度最大，而胸椎主要是跟肋骨连结，保护心脏与肺脏，最容易受损的为腰椎，因为比起颈椎和胸椎，腰椎承受的压力是更大的，因此大部分病人开刀都是在腰椎这地方！

脊椎常见疾病

分为先天性脊椎疾病、後天性脊椎疾病及退化性脊椎疾病

先天性的脊椎疾病-脊椎发育不良（常为遗传基因或是神经病变引起）

后天性脊椎疾病-脊椎侧弯、外伤性的脊椎骨折、骨质疏松骨折及脊椎肿瘤

退化性脊椎疾病-椎间盘突出、脊椎狭窄、脊椎滑脱

青少年常见疾病为脊椎侧弯，而中老年人，尤其40岁以上常见疾病为脊椎滑脱

而不得不说，因著长期姿势不良会加重脊椎退化与侧弯的严重程度，因此现今许多健康杂志与养生资讯都一直不断提供相关资讯给大家不是没有原因！

脊椎疾病治疗方法

分为保守治疗与手术治疗

保守治疗-藉由药物、复健、运动、穿矫正衣、物理治疗等等方式来给予矫正

手术治疗-当脊椎侧弯或是滑脱的角度过大时，已经严重影响到外观、生活起居时就会建议手术治疗

脊椎侧弯角度治疗方式

．弯曲角度 <25°：姿势矫正和运动

．25° < 弯曲角度 < 40°：穿戴特殊背架

．弯曲角度 > 40°：开刀治疗

脊椎滑脱分级

图片来源：骨哥论坛

脊椎疾病常见症状

当脊椎侧弯时，脊椎旁边的肌肉就会因为两边不平衡而拉扯，肌肉容易疲劳僵硬，出现腰酸背痛的现象。

脊椎滑脱的症状为腰部酸痛，容易疲劳，当神经根被压迫时，会有下肢麻、痛、无力的情形，甚至小便失禁，在搬重物、向前弯腰、扭转腰部时，常常都会使腰痛加剧 。

因此最常见听到病人抱怨 腰痠背痛 下背痛 脚麻等等症状

脊椎手术方式

减压手术、融合手术与非融合手术，叁种皆可以使用传统方式或是微创方式来开

各有优缺点，但手术方式通常为医师来决定，病人大多也是听从医师的建议，因此选到好医师很重要！！！

如果以手术複杂程度来区分，从简单到複杂为，减压手术->非融合手术->融合手术

减压手术

简单来说就是将退化的脊椎部位移除，主要适用於退化性的脊椎疾病。

图片来源：骨哥论坛

非融合手术

简单来说就是利用骨钉与钢条固定来支撑并矫正脊椎滑脱或是弯曲的角度

图片来源：长庚国际医疗中心官网

融合手术

简单来说就是以减压手术移除受压迫的脊椎部位，如切除椎间盘；第二阶段才植入椎体间支架 (cage)，以及病人的自体骨或者是人工骨 ，再加上骨钉或骨板加以固定。

图片来源：骨哥论坛

最后，Guts姐找了两个动画影片，让大家快速了解传统方式及微创方式的差别，下一篇会更详细的来介绍手术流程，敬请期待喔！

传统方式手术

微创方式手术

自由地摆姿势时，当下会很舒服。但是，後来骨头会歪掉而变得不舒服。-郑明析

若弯腰驼背、只有脖子伸直，那麽，因为都连结在一起，所以＜弯曲的腰＞会不舒服，＜伸直的脖子＞也会不舒服。-郑明析

转自 - 摄理手术台