我喝出了舍利子！！！（简体版）

如果接触过佛教的人，想必都听过舍利子这个单字，来由是释迦牟尼的舍利火葬后留下的结晶体，佛教的信徒通常把这个看为一个人修道的高度与深度，但今天不是要谈有哪几种舍利子，而是在开刀房也可以看见像舍利子一样的结晶体！在哪里呢？？各位，就在我们的膀胱跟输尿管！所以舍利子的最大敌人其实是泌尿科医师XD

今天想要跟大家介绍一个男女老少皆常见的手术-膀胱/输尿管碎石手术，为什么可以说是男女老少皆宜呢？因为这类的手术攸关于一个人的体质与生活习惯！Guts姐看过很年轻就进来开刀房执行碎石手术的病人！当然以比例来说老人家还是大宗，但现在年龄层不断在下降！不喜欢喝水的年轻人还是注意一点呦～～～

Q1:什么样的人需要做膀胱或输尿管碎石术？

A1:尿路结石的病人可能会出现腰部钝痛或绞痛、噁心、呕吐、腹胀或腹泻或血尿及排尿困难烧或发烧及畏寒，医师会先做肾-输尿管-膀胱摄影，确定有结石後，一般会先使用体外震波碎石治疗-是利用电击或电磁场所产生的震波，聚焦后产生的能量将结石震碎，再随著大量尿液流出。如果此方法也无法将结石排出则需要进入手术室进行碎石手术。

Q2:手术后要注意哪些？

A2:观察血尿情形，手术后前一个礼拜会有血尿为正常，但情况会越来越改善，多喝水不要憋尿，少吃容易结石的茶或食物，如果有放置引流管则需避免腰部强力撞击以免引流管脱位，如有以下情形，需立即回到医院-发烧、持续解尿灼热感、连续大量血尿、腰部持续剧烈疼痛、小便解不出来、胀尿、发烧大於38度。

Q3:如何预防结石？

A3:

1.多喝水 - 一天约喝2000~3000cc的水，可降低尿的浓度，防止尿液浓缩，结晶体沉淀

2.勿憋尿

3.减少食用高蛋白的食物如内脏、豆类、沙丁鱼、鱼皮、坚果类、贝壳及海鲜等，可减少尿酸结石的产生。

4.减少草酸的吸收 - 钙通常是在肠道与草酸结合，若是摄取过多钙质，则草酸的吸收会增加；所以适量的钙质摄取是很重要的，每日建议不可超过600mg。另外也建议减少草酸含量高的食物，如：啤酒、菜、南瓜、茄子、波菜、芹菜。

5.茶一般不要泡太久、太浓。

6.适当的运动 运动能帮助输尿管的蠕动增加，减少结晶的沉淀。

p.s. Guts姐其实也不太爱喝水，问了我们泌尿科医师，医师提到如果真的不爱喝水，可以在水中放柠檬片，酸可以减少结晶的产生，分享给大家喔～

那么接下来就简单的介绍一下手术流程

这类手术大多采半身麻醉，麻醉好之后会开始进行姿势摆位，泌尿科手术几乎都是截石卧位，也就是架脚，双脚打开像生小孩的姿势，然後进行消毒并铺好无菌布单并接好内视镜仪器

首先医师会先透过膀胱镜，从尿道进入膀胱找到输尿管口

找到输尿管口之后，会先扩张输尿管口，之后再使用输尿管镜进入到输尿管，找到结石

找到结石後，医师会放入雷射线，红色的光点为雷射打的位置，开始使用雷射将结石打碎，下面的图为打碎的模样

医师会将结石打碎到可以通过输尿管流出体外的大小，之後会放置一个引流导管加速碎石的排出，碎石过程中最需要小心的就是确认发射位置在石头上才打，否则会伤害到输尿管！因此医师们都会确认好红点的位置後才采踏板

整个手术时间会看结石的大小、数量与结石的坚硬度而左右手术的时间，大部分为1-2小时，但如果太多或石头太坚固，手术时间势必会更久一点！

此手术在泌尿科当中算是非常常见的，随著医疗的进步也越来越多好的雷射机器搭配，因此不用太过於担心！倒是预防胜於治疗，因此还是建议大家没事多喝水，多喝水没事喔～

最后提供碎石手术的完整说明影片给有兴趣的人参考喔～

为了不让〈自己的身体〉生病，也为了让病好起来，「每天都要花心思来管理」- 郑明析

转自 - 摄理手术台