中耳积水常见手术|放置中耳通气管 （简体版）

中耳积水是小朋友常见的症状，但有时小孩不懂得如何表达，於是有时不易发现，也有大人有如此的徵状，今天稍微整理一下常见的问题以及手术流程给需要的人

Q1:中耳积水是不是洗头时水跑进去所造成的?
A1:中耳腔与外耳道隔了一层鼓膜，所以并不会因洗澡或游泳进水而引起积液中耳炎。

Q2-1:中耳积水造成的原因有哪些？

A2-1:

1.   原来的急性中耳炎根本没有完全好。急性中耳炎过了3个月，仍20%有中耳积水。
2.   因长期的感冒、鼻过敏、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃腺炎，经由耳咽管，直接造成中耳积        水，根本没有经过急性中耳炎的步骤，此一状况为家长最难察觉者。
3.   裂颚患者，因构造异常，有80%～90%会有中耳积水。
4.   鼻咽癌：大人若有中耳积水，要强烈怀疑，并详细检查。

Q2-2那些人容易得积性中耳炎?

A2-2:通常六岁以下的儿童，由於耳咽管较短且水平，故比较容易得到急性中耳炎，此外有过敏性鼻炎，鼻窦炎或腺样体肥大者也较易有积液性中耳炎的情形，通常一岁以下幼儿最易得中耳炎，消退也较快，六至七岁以上的儿童中耳炎的发作率即大为降低，一旦罹患也很快即能消退。

Q3:中耳积水会有什麽症状?

A3:中耳腔如果有液体蓄积时，会有听力损失，耳闭塞感，耳鸣等情形，甚至引起学习障碍，这些症状并不明显，有时需要特别注意看电视是否特别大声或注意力不集中等等。

Q4:中耳积水该如何治疗?

A4:中耳如果有积液时，若须使用抗生素治疗时，使用多久应依病人不同症状表现而异，不过如病人有鼻窦炎亦须一併治疗，否则将延长中耳炎的疗程，若是病程超过3个月时，则应考虑积极性的手术治疗，如鼓膜切开术或置放中耳通气管，此时大人可作中耳吹气或多作吞嚥动作以改善耳咽管通畅功能，而较大孩童可做咬口香糖或以单侧鼻孔吹气球动作，以加速耳咽管的通气。

Q5:何谓鼓膜装管子?

A5:所谓中耳装管子，也就是中耳通气管植入，通常中耳积液持续三个月以上或有明显听力障碍时，医师会考虑在鼓膜上切一小口，也可将通气管嵌於鼓膜切口处，此通气管也可将中耳积液引流出来，通气管外型为钮扣状小管，约六个月至一年会自动脱落至外耳道内，因此手术每两个月需至医师处追踪检查。

Q6:放置中耳通气管有什麽好处?

A6:可治疗中耳炎，亦可预防中耳炎，可减少因中耳炎引起之併发症，在通气管植入後，听力也可获得改善。

Q7:放置中耳通气管後有哪些需注意的事项?

A7:在鼓膜装置通气管时，对日常生活应无任何影响，通常可以游泳，但不要潜水，游泳时最好戴耳塞，以免引起发炎，建议在一年内，应至少追踪二次，其在感冒就医应特别检查中耳状况，如发觉有耳漏情形，就应尽速返诊。

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手术流程非常的简单，如果是儿童因为无法配合会选择全身麻醉，麻醉介绍可以参考这里

如果是大人的话，则可以是局部麻醉！

手术准备：首先会把头侧一边，露出要放置的那一只耳朵，医师会在显微镜下操作，医师会先使用耳镜保护耳朵皮肤，并清除耳垢

手术开始：首先使用耳部器械-镰刀划开耳膜

备註：以下图片截图至 刘耿僚 医师Youtube

接著，会使用抽吸铁管吸出累积已久的积水

最后，只要把像钮扣大小的通气管放入中耳即可

整个手术时间非常的快速，重点是后续的追踪！

最后也提供完整的影片给大家参考喔！看过其他的手术影片，应该这个对大家来说是小儿科吧😁

转自 - 摄理手术台