还我一双漂漂腿（简体版）

在亲戚当中，Guts姐有一位姑姑一年四季都穿长裤，因为他觉得自己的腿不好看，仔细看发现脚上有很多像蚯蚓一样弯弯曲曲的血管，就是俗称的"浮脚筋"

在开刀房，三不五时就有病人自费治疗静脉曲张，有时是双腿，有时是比较严重的那只腿！现在外面很多诊所也都强力广告说使用最新仪器，伤口小、安全、恢复时间快等等，而在Guts姐所在的医院几乎都是心脏外科来进行这类的手术

Q1:静脉曲张如何产生？

A1:长期久站或有其他因素(例如：怀孕、遗传、体重过重)腿部血液无法顺利送往心脏，压力的增加使得血液易淤积于腿部静脉，也因静脉压力增加让浅部静脉扩张、扭曲变形，形成青紫、弯弯曲曲血管。

Q2:什么样的静脉曲张要手术治疗？

A2:脚踝、小腿肿胀与紧痛感或酸痛，尤其发生于步行时或短暂休息时。或水肿、静脉性湿疹、慢性皮肤炎、硬皮症或下肢色素沈著、下肢经常性抽筋。透过穿弹性袜、打针治疗都无法改善者。

Q3:手术要注意什麽？

A3:有长期服用阿斯匹灵(aspirin)者，建议於术前一週停止使用。手术后建议穿弹性袜。手术前应做深部静脉血流检查图排除深部静脉阻塞的可能性。

接下来就简单介绍静脉曲张的手术治疗

分为传统治疗与自费的雷射显微手术，麻醉会根据严重程度分为局部麻醉或静脉全身麻醉

一、传统治疗

首先请病人站着，使用记号笔做记号，接著在大腿内侧做一个切口，结紮隐静脉与股静脉分叉交接处与一些分枝。然后于足踝部作一小切口，於隐静脉远端处穿入抽离的导管进行之。隐静脉的一些异常分枝会一併抽离，所以术后大腿会有一些瘀青的现象



二、雷射显微手术治疗

首先一样医师会先使用记号笔在静脉曲张的位置做记号

接著会使用超音波扫描确认静脉位置，并且使用像打点滴一样的静脉针作一个切口

接著在切口处，放入无菌的雷射引导线，会搭配超音波来确认插入的位置与路径

将雷射线插入到静脉曲张的头端，之後开始使用雷射来破坏静脉的内壁

破坏之后静脉会出现萎缩，在边破坏的同时边慢慢的拉出雷射线，如此将破坏的静脉一併拉出来

提供完整的手术影片给有兴趣的人

因为雷射的机器省去医师手工的时间，因此现在几乎都使用雷射的方式，手术时间大约1个小时，如果双腿可能就需要一个半小时，手术结束医师会在脚上盖上厚厚的纱布并缠上弹性绷带，维持血流循环！

静脉曲张的手术不是单单为了外观，而是严重者会造成皮肤溃烂或是合併蜂窝性组织炎，如果家族有人有这样的情形更要注意！善待自己的第二心脏 - 小腿是非常重要的喔～

转自 - 摄理手术台